服用避孕药后怀孕，多数情况下孩子是可以要的，但少数情况可能不建议保留。避孕药对胎儿的影响取决于药物类型、服用时间及剂量，并非一定会导致畸形或不良结局。
服用避孕药后怀孕，大多数情况下面临的风险较低，孩子通常可以保留。紧急避孕药如左炔诺孕酮，通常在排卵前服用，其作用机制是抑制或延迟排卵，若服药后仍发生排卵并受精，药物对胚胎的直接致畸风险并未显著增加，多项研究未发现其与胎儿畸形有明显关联。短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，若因漏服导致怀孕，由于胎儿在受精后3周内处于器官分化的敏感期，但停药后药物很快代谢，且正常剂量下影响较小。临床上医生会建议继续妊娠，但需加强孕期监测，例如在孕中期进行超声排畸检查。只要后续产检未发现结构异常，胎儿发育通常不受影响。
少数情况下则不建议保留孩子。例如长期服用长效避孕药或高剂量孕激素类药物，药物在体内蓄积时间较长，可能干扰胚胎早期发育，增加神经管缺陷或心脏畸形的概率。或者服药时间出现在受精卵着床后（即月经推迟后仍继续用药），此时药物直接作用于已着床的胚胎，风险相对较高。此外，若出现了自发流产征兆提示胚胎可能异常，也应慎重。面对这类情况，建议及时终止妊娠，避免孕育出有严重缺陷的胎儿。
无论属于哪种情况，都建议尽快前往医院妇产科就诊，由医生结合具体的避孕药种类、服药时间、末次月经等信息综合评估风险。同时，在备孕阶段应规范服用叶酸片，避免自行用药。若决定继续妊娠，需严格按照要求完成早孕期NT检查、中期系统超声检查及必要的羊膜腔穿刺等产前诊断，确保胎儿健康。
