一线降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等五类。
功能主治：原发性高血压。
用法用量：口服。一次一片。每日一次，最好早晨服用。口服剂量每天不应超过2.5mg(1片)(因增加剂量不会提高疗效，而会增加副作用)。
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量从而降低血压，适用于轻度至中度高血压患者，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的人群。此类药物可能引起电解质紊乱，如低钾血症，需在医生指导下监测血液指标。常见代表药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等，使用时应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量导致身体失衡。
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心脏输出量，进而达到降压效果，特别适合伴有快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者。该类药物可能引发心动过缓、支气管痉挛等副作用，哮喘患者须慎用。临床常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，用药期间需定期复查心电图以确保安全。
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，外周阻力下降，从而有效降低血压，尤其适用于老年单纯收缩期高血压及合并冠心病的患者。部分患者服用后可能出现面部潮红、下肢水肿或牙龈增生等现象。典型药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等，不同剂型释放速度不同，不可随意替换使用。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减少血管收缩并降低醛固酮分泌，具有良好的靶器官保护作用，常用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者。其主要不良反应为干咳，少数人可能出现血管神经性水肿。常用药品包括卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等，若出现持续性咳嗽应及时就医评估是否换药。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与上一类相似，但直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，副作用更少，尤其是不易引起干咳，适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。该类药物治疗依从性较好，对代谢影响小。代表药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，长期服用有助于延缓肾功能恶化，但仍需配合生活方式干预综合管理血压。
高血压患者在选用上述任何一类药物时，均须在专业医师指导下进行，切勿自行购药或更改方案。日常生活中应保持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在合理范围，多吃新鲜蔬菜水果，补充膳食纤维和钾元素。坚持适量有氧运动，如快走、游泳或太极拳，每周至少进行五次，每次三十分钟以上。同时注意规律作息，避免熬夜和情绪剧烈波动，戒烟限酒，定期测量血压并记录变化，以便医生及时调整治疗策略，实现血压长期平稳控制。
