黄体破裂可通过卧床休息、止血药物、镇痛治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。黄体破裂通常由剧烈运动、外力撞击、凝血功能障碍、黄体囊肿、盆腔炎症等原因引起。
1、卧床休息:
轻度黄体破裂患者需绝对卧床2-3天,避免增加腹压动作如咳嗽或弯腰,采用侧卧位减轻疼痛,期间密切监测血压和心率变化。
2、药物干预:
出血量较少时可采用氨甲环酸止血,配合布洛芬缓解疼痛,严重疼痛可使用曲马多。药物需在医生指导下使用,避免掩盖病情进展。
3、囊肿处理:
黄体囊肿直径超过5cm可能诱发破裂,超声引导下穿刺抽液可降低压力,配合口服避孕药调节激素水平,减少囊肿复发风险。
4、腹腔镜手术:
活动性出血患者需紧急行腹腔镜黄体缝合术,术中同时清除盆腔积血,术后24小时可下床活动,恢复期需避免骑自行车等跨骑运动。
5、开腹治疗:
失血性休克患者需开腹行患侧卵巢部分切除,术中快速输血补液,术后预防性使用头孢曲松钠抗感染,保留健侧卵巢功能。
治疗期间建议摄入高铁食物如猪肝和菠菜,康复期避免跳绳或深蹲等爆发性运动,每日监测腹痛变化,2周内禁止性生活,术后3个月需复查超声评估卵巢恢复情况。突发晕厥或持续腹痛需立即返院检查。