小儿复方四维亚铁散使用需注意过敏反应、药物相互作用、剂量控制、特殊人群禁忌及不良反应监测。
使用前需确认患儿对维生素B1、B6、赖氨酸或铁剂等成分无过敏史。初次服用建议从半量开始观察24小时，出现皮疹、面部水肿或呼吸困难需立即停药就医。过敏体质儿童应在医师指导下使用，避免交叉过敏风险。
该制剂含铁成分，与四环素类抗生素如多西环素、喹诺酮类药物如左氧氟沙星同服会降低吸收率，需间隔2小时服用。抗酸剂如铝碳酸镁会中和胃酸影响铁吸收，甲状腺药物如左甲状腺素钠与铁剂合用需监测药效。
1岁以下每日1/2包，1-3岁每日1包，4-6岁每日1.5包，需用温水冲调后立即服用。铁剂过量可能导致呕吐、腹痛等中毒症状，长期超量服用会引起铁沉积症。建议使用专用量勺分装，避免与其他维生素制剂叠加使用。
血色素沉着症、地中海贫血患儿禁用；消化性溃疡活动期、肠炎急性发作期慎用。早产儿、低体重儿需评估铁储备情况后再使用。服用期间粪便可能呈墨绿色属正常现象，但出现柏油样便需警惕消化道出血。
常见恶心、便秘等胃肠道反应，建议餐后服用减轻刺激。长期使用需每3个月检测血清铁蛋白水平，警惕铁过载。如出现持续性腹泻、呕血或意识模糊等严重反应，应立即洗胃并静脉注射去铁胺解毒。
服用期间建议搭配富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果促进铁吸收，避免与牛奶、咖啡同服影响药效。用药2周后复查血红蛋白指标，治疗营养性缺铁性贫血需连续服用8-12周。储存时需避光防潮，开封后一个月内未用完应丢弃。适当进行户外运动增强造血功能，护理时注意观察患儿食欲及精神状态变化。
