感音神经性耳聋是内耳毛细胞、听神经或听觉中枢受损导致的听力障碍,可能由噪声暴露、药物毒性、遗传因素、老年性退化、突发性耳聋等原因引起,可通过助听器、人工耳蜗、药物治疗、听觉训练、手术等方式干预。
长期接触85分贝以上噪音可造成毛细胞不可逆损伤,工厂机械、耳机音量过大是常见诱因。建议使用降噪耳塞,避免持续暴露于嘈杂环境,高危职业者需定期进行纯音测听检查。
链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可能破坏耳蜗功能,化疗药物顺铂也可导致听力下降。用药期间需监测耳鸣、眩晕等前驱症状,必要时更换为青霉素类或头孢类抗生素。
GJB2基因突变导致的先天性耳聋占遗传性病例的50%,表现为婴幼儿期重度听力丧失。基因检测可明确诊断,早期佩戴助听器或植入人工耳蜗有助于语言发育。
年龄增长引发耳蜗血管萎缩及毛细胞退化,多从高频听力下降开始,逐渐影响言语识别率。可能与糖尿病、高血压等基础病相关,建议控制血压血糖,选择大功率数字编程助听器。
72小时内出现的不明原因听力骤降,常伴耳鸣耳闷感,可能与病毒感染、内耳供血不足有关。需在发病一周内使用甲强龙、银杏叶提取物、巴曲酶等药物进行突击治疗。
日常需减少高盐高脂饮食以维持内耳微循环,适当补充锌、镁元素;避免用力擤鼻防止中耳压力异常;听力下降者建议每半年复查一次听力图。突发单侧耳聋或伴随眩晕呕吐需立即就诊,排除听神经瘤或梅尼埃病。