细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎可通过病原体检测、症状特点、实验室检查、治疗反应、病程特点等方式区分。细菌性前列腺炎通常由大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起，非细菌性前列腺炎可能与盆底肌肉痉挛、免疫异常等因素相关。
1、病原体差异：
细菌性前列腺炎存在明确病原体感染，前列腺液培养可检出大肠杆菌、变形杆菌或肠球菌等致病菌。非细菌性前列腺炎前列腺液培养结果为阴性，但可能发现炎症细胞增多。两者均可能出现尿频尿急症状，但细菌性感染常伴随发热等全身症状。
2、症状特点：
细菌性前列腺炎急性发作时表现为突发高热、会阴部剧痛，慢性期有排尿灼痛感。非细菌性前列腺炎疼痛更弥散，常见骨盆区域钝痛或不适，症状与久坐等行为相关。两者均可出现性功能障碍，但非细菌性类型更易合并心理焦虑表现。
3、实验室检查：
细菌性前列腺炎尿常规可见白细胞酯酶阳性，四杯试验中VB3标本菌落数显著升高。非细菌性类型EPS检查白细胞＞10/HP但细菌培养阴性，部分患者精液检查可见炎症介质升高。血清PSA在细菌性感染时可能短暂升高。
4、治疗反应：
细菌性前列腺炎需使用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或多西环素，疗程需4-6周。非细菌性类型以α受体阻滞剂坦索罗辛和非甾体抗炎药塞来昔布为主，配合盆底肌训练可改善症状。两者均需避免辛辣饮食和酒精刺激。
5、病程特点：
细菌性前列腺炎经规范抗生素治疗多可痊愈，慢性感染易复发。非细菌性类型症状反复迁延，心理因素占比较大，需配合生物反馈治疗。两者均可通过温水坐浴缓解症状，但细菌性感染需警惕脓肿形成等并发症。
日常需保持规律性生活排空前列腺液，每日饮水2000ml以上稀释尿液。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力，避免长时间骑车压迫会阴。饮食注意补充锌元素牡蛎、南瓜子，限制咖啡因摄入。症状持续超过2周或出现血尿时应泌尿外科就诊。
