老年人头晕可挂神经内科、心血管内科、耳鼻喉科、骨科或内分泌科就诊,需根据伴随症状选择科室。
1、神经内科:
持续性头晕伴随头痛、肢体麻木或视物模糊时,可能与脑供血不足、脑梗死等神经系统疾病有关。神经内科可通过头颅CT、核磁共振等检查明确病因,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、尼莫地平等。
2、心血管内科:
活动后头晕伴随胸闷、心悸等症状,需排查高血压、心律失常或心力衰竭。动态心电图、心脏超声等检查可辅助诊断,治疗药物含美托洛尔、硝苯地平、呋塞米等。
3、耳鼻喉科:
体位变化诱发的眩晕伴随耳鸣、听力下降,常见于良性阵发性位置性眩晕或梅尼埃病。通过前庭功能检查确诊,治疗手段包括耳石复位术、鼓室注射等。
4、骨科:
颈部活动加重的头晕需考虑颈椎病,多伴随颈肩酸痛、上肢麻木。颈椎X线或MRI可显示椎动脉受压情况,物理治疗和颈椎牵引为主要干预方式。
5、内分泌科:
饥饿时出现的头晕伴冷汗、手抖,提示低血糖可能;长期头晕合并多饮多尿需筛查糖尿病。血糖监测和糖化血红蛋白检测有助于诊断,治疗方案包括二甲双胍、格列美脲等口服降糖药。
建议头晕老年人记录发作时间、诱因及伴随症状,就诊时携带既往病历资料。日常保持适度运动如太极拳、散步,饮食注意补充富含铁质的动物肝脏、深色蔬菜,避免快速起身或长时间低头。若头晕反复发作或持续加重,需完善血常规、电解质等实验室检查排除全身性疾病。