肺癌患者临终阶段的呼吸衰竭可能发生在任何时段，昼夜差异与个体病情进展、并发症及生理节律相关。

人体夜间迷走神经张力增高，支气管平滑肌收缩可能加重通气障碍。部分患者夜间血氧饱和度下降更明显，但白天活动后耗氧量增加同样可能诱发呼吸困难。

易孚 重组人表皮生长因子凝胶(酵母)

桂林华诺威基因药业有限公司

功能主治：本品适用于皮肤烧烫伤创面（浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面等的治疗。

用法用量：常规清创后，用生理氯化钠溶液清洗创面，取本品适量，均匀涂于患处。需要包扎者，同时将本品均匀涂于适当大小的内层消毒纱布，覆盖于创面，常规包扎，一日一次或遵医嘱。推荐剂量为每100cm2创面使用本品10g(以凝胶重量计)。

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平卧体位使痰液积聚在肺部，凌晨4-6点副交感神经兴奋促进分泌物增多。需每2小时协助翻身拍背，必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸稀释痰液。

终末期肺癌伴随恶性胸腔积液或气道阻塞时，呼吸窘迫呈持续性。听诊可闻及哮鸣音或湿啰音，CT显示肿瘤占位超过70%气道需考虑姑息性放疗。

肺部感染或肺栓塞等急症多发于白天活动期。突发氧分压低于55mmHg时，无创通气联合吗啡可缓解濒死期空气饥饿感。

夜间二氧化碳潴留易导致肺性脑病，表现为昼夜颠倒的嗜睡。血气分析显示PaCO2＞50mmHg时需调整氧疗方案。

临终阶段建议保持半卧位减轻膈肌压迫，房间湿度维持在50%-60%。每日进行上肢伸展运动改善胸廓活动度，蛋白质摄入量不低于1.2g/kg以维持呼吸肌功能。当出现潮式呼吸或血压持续低于90/60mmHg时，提示生命进入最后48小时。