坐骨神经痛可通过塞来昔布、甲钴胺、加巴喷丁等药物缓解症状。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、外伤压迫、糖尿病神经病变等原因引起。
功能主治:1、急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使刚抗感染药物。
用法用量:口服:一日1~2次,一次1片,或遵医嘱。晚餐后用温开水送服,需整片吞服,不要弄碎...
1、抗炎镇痛:
非甾体抗炎药能减轻神经根水肿和疼痛,塞来昔布选择性抑制COX-2酶,胃肠道副作用较小;双氯芬酸钠缓释片可维持12小时血药浓度;洛索洛芬钠起效快,适用于急性发作期。需注意避免与抗凝药联用。
2、营养神经:
甲钴胺作为活性维生素B12,促进髓鞘修复;腺苷钴胺参与核酸合成;鼠神经生长因子需肌注使用。联合维生素B1、B6可增强疗效,建议连续用药4-8周。
3、缓解痉挛:
梨状肌痉挛压迫神经时,盐酸乙哌立松通过中枢性肌松作用改善血供;替扎尼定调节脊髓α2受体,需监测肝功能。配合热敷和拉伸效果更佳。
4、神经病理性疼痛:
加巴喷丁调节钙通道减少异常放电,普瑞巴林作用更强但嗜睡明显;阿米替林通过抑制5-HT再摄取镇痛,夜间服用可改善睡眠障碍。可能与糖尿病微血管病变或化学刺激有关,常伴烧灼感或蚁走感。
5、激素治疗:
急性严重病例短期使用地塞米松静脉滴注,或醋酸曲安奈德神经根封闭。需警惕血糖升高和骨质疏松,禁用于活动性消化道溃疡患者。
日常建议睡硬板床并保持膝关节屈曲体位,避免提重物及久坐。游泳和瑜伽可增强核心肌群,饮食补充Omega-3脂肪酸及抗氧化剂。若出现马尾综合征或进行性肌无力需立即手术干预。药物选择应遵循阶梯治疗原则,结合物理治疗和病因处理才能获得持久疗效。