肾盂癌可能由长期吸烟、化学物质暴露、慢性尿路感染、遗传因素、镇痛药滥用等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
烟草中的亚硝胺等致癌物经尿液排泄时持续刺激肾盂黏膜,长期吸烟者患病风险较非吸烟者高2-3倍。戒烟是首要预防手段,同时需增加每日饮水量促进代谢废物排出。
长期接触苯胺染料、石油化工产品或含砷杀虫剂等化学物质,可能通过呼吸道或皮肤吸收后经肾脏代谢蓄积。从事相关职业者应严格佩戴防护装备,定期进行尿脱落细胞学筛查。
反复发作的肾盂肾炎或尿路结石导致的黏膜长期损伤,可能诱发细胞异常增生。控制感染需规范使用抗生素,存在结石时可考虑体外冲击波碎石术。
林奇综合征等遗传性疾病患者存在DNA错配修复基因缺陷,肾盂癌发生率较常人高12倍。建议有家族史者每年进行泌尿系超声联合尿检,必要时行基因检测。
长期大剂量服用非那西汀类镇痛药会导致肾乳头坏死,进而增加癌变风险。需避免联合使用对乙酰氨基酚与阿司匹林,疼痛管理可替换为塞来昔布等COX-2抑制剂。
日常需保持每日2000ml以上饮水量,优先选择白开水或淡绿茶;减少红肉及腌制品摄入,增加十字花科蔬菜如西兰花的摄取;适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环;术后患者应每3个月复查膀胱镜,监测有无复发迹象。出现无痛性肉眼血尿或腰部隐痛症状时需及时就诊泌尿外科。