子宫实性占位是否严重需结合具体性质判断，多数情况下需进一步检查明确诊断。

1、良性病变：

子宫肌瘤是最常见的良性实性占位，由平滑肌细胞增生形成。典型表现为月经量增多、经期延长或下腹坠胀感，部分患者可触及腹部包块。超声检查可见边界清晰的类圆形低回声团块，血流信号较少。对于无症状的小肌瘤，通常建议每6-12个月复查超声监测变化；若出现明显症状可选择药物保守治疗或手术剔除。

2、恶性病变：

子宫内膜癌或子宫肉瘤等恶性占位约占实性病变的15%-20%，多伴有绝经后出血、异常阴道排液等症状。影像学特征包括边界模糊、血流丰富、周围组织浸润等表现。确诊需依赖病理活检，治疗需根据分期选择手术切除配合放化疗。早期发现五年生存率可达80%以上，晚期预后较差。

建议出现异常阴道出血或盆腔不适时尽早就诊，通过妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学评估明确占位性质。日常注意记录月经周期变化，避免长期使用雌激素类保健品，保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。40岁以上女性应每年进行妇科超声筛查，有家族史者需加强监测频率。