肝硬化失代偿期患者的生存时间因人而异，主要取决于并发症控制、治疗依从性及个体差异。未经规范治疗者中位生存期约2年，积极干预可显著延长。

一、影响预后的关键因素：

肝功能储备是核心指标，Child-Pugh分级C级患者1年生存率约50%。门静脉高压相关并发症如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病急性发作可直接威胁生命。合并肝肾综合征或肝癌进展会加速病情恶化。血清白蛋白水平低于28g/L、凝血酶原时间延长超过6秒往往提示预后不良。

二、延长生存期的医学措施：

针对食管静脉曲张可采取内镜下套扎术或组织胶注射，顽固性腹水需联合利尿剂与腹腔穿刺引流。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入并使用乳果糖调节肠道菌群。肝移植是根治手段，五年生存率可达70%，但需符合米兰标准且排除禁忌证。

三、日常管理与注意事项：

严格禁酒并避免肝毒性药物，每日监测体重及尿量变化。饮食采用高热量低脂模式，蛋白质摄入量按0.8-1.2g/kg调整。出现嗜睡、呕血或尿量骤减需立即就医。规律复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白，每3个月评估一次Child-Pugh评分。

保持适度活动量有助于预防肌肉萎缩，推荐每日30分钟步行或太极拳。心理支持对改善治疗信心至关重要，家属应学习肝性脑病早期识别技巧。夜间睡眠抬高床头15度可减少腹水对膈肌压迫，注意保暖避免感染诱发肝衰竭。营养师指导下补充支链氨基酸制剂，合并糖尿病者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下。