上期临床药师总结了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第六版)》中对于新型冠状病毒肺炎的药物治疗之抗病毒药物,除此之外,还有激素治疗药物、中药治疗药物以及其他治疗等。
激素治疗
SARS时期,糖皮质激素(甲泼尼龙)最大剂量用到500mg,疗程一到两周,抑制炎症的同时,免疫功能遭到损害。由此导致继发的细菌真菌感染、多发性的脓肿,甚至出现股骨头坏死等不良反应。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第六版)》强调了激素应用的小剂量和短期使用。短期内(3-5日)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg/日,应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用,会延缓对冠状病毒的清除。
中成药治疗
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第五版)》指出:新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。
口服推荐药物:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)等。
中药注射液推荐药物:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等。
其他药物治疗
肠道微生态调节剂,如地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌活菌等,可以维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。
临床药师总结
自新冠肺炎疫情爆发以来,临床不断在调整用药的策略。从初期的试用奥司他韦到现阶段病毒特效药的研制,以及疫苗的快速研发等。推荐有效的抗病毒药物达到8个,结合糖皮质激素、中成药物治疗联合等,疾病的治疗成功率越来越高。另外,随着诊断水平的提高,治疗方案也愈加精确。我们相信,我们终将打赢这场没有硝烟的战争。