枸橼酸钾颗粒的注意事项包括用药禁忌、剂量调整、药物相互作用、特殊人群使用、不良反应监测五个方面。
1、用药禁忌：肾功能不全患者禁用枸橼酸钾颗粒，可能引发高钾血症。严重脱水者需先纠正体液平衡，酸中毒患者需监测血pH值。存在肾上腺皮质功能减退、急性脱水等基础疾病时需评估用药风险。
功能主治：用于治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
用法用量：每次1-2包，一日三次，温开水冲服。
2、剂量调整：需根据血钾水平个体化给药，常规剂量为每日3-6包每包1.45g。治疗肾小管酸中毒时需分3-4次服用，尿枸橼酸盐检测可指导剂量调整。长期用药者每月需复查电解质。
3、药物相互作用：与保钾利尿剂联用增加高钾风险，ACEI类降压药需减量30%。含铝抗酸剂影响吸收需间隔2小时服用，糖皮质激素可能降低药效。地高辛中毒风险升高时需停用本药。
4、特殊人群使用：孕妇需权衡利弊，哺乳期服药需暂停母乳喂养。儿童按体重调整剂量，每公斤每日0.5-1mmol。老年人需从最小剂量起始，肝功能异常者无需调整剂量。
5、不良反应监测：常见恶心呕吐可餐后服用缓解，腹泻需补充水分。出现四肢麻木需立即检测血钾，心电图T波高尖提示高钾血症。过敏反应表现为皮疹瘙痒，发生率约0.3%。
服用期间建议低钠高纤维饮食，每日饮水2000ml以上避免尿路结晶。避免剧烈运动时大量出汗导致电解质紊乱，定期检测24小时尿钙和尿pH值。出现肌肉无力或心律不齐需急诊处理，长期用药者每半年进行骨密度检查。
