男性输精管结扎术是一种安全可靠的永久性避孕方式，术后可能出现阴囊肿胀、局部疼痛、感染风险等短期不适。结扎后遗症通常包括附睾淤积症、精子肉芽肿、慢性疼痛等，多数症状可通过保守治疗缓解。

1、短期不适：术后24小时内约30%男性出现阴囊淤血或肿胀，冰敷与止痛药可缓解症状。轻度疼痛持续1-2周属正常现象，建议穿着阴囊托带减少牵拉。需警惕持续红肿发热等感染体征，及时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、附睾淤积症：可能与精子持续产生但排出受阻有关，表现为附睾胀痛、坠胀感。热敷配合非甾体抗炎药如布洛芬可改善症状，严重者需行附睾切除术。日常避免长时间骑车或久坐，规律排精有助于减轻淤积。

3、精子肉芽肿：输精管断端精子外溢引发免疫反应，形成质硬结节。约15%患者术后触及无痛性小肿块，直径多小于1cm。超声引导下穿刺抽吸或泼尼松龙注射可缩小病灶，顽固性肉芽肿需手术切除。

4、慢性疼痛综合征：持续3个月以上的睾丸隐痛可能与神经损伤或炎症粘连有关。加巴喷丁联合局部封闭治疗有效，物理治疗采用经皮电神经刺激。心理因素占比约20%，认知行为疗法可改善疼痛感知。

5、再通与避孕失败：显微吻合术再通成功率约60%，但受孕率随结扎年限下降。术后3个月需精液检测确认无精子，每年复查1次。意外妊娠多因未彻底排空残余精子，建议术后20次排精或3个月后恢复性生活。

术后保持清淡饮食，适当增加维生素C和锌含量高的食物如牡蛎、坚果，促进创面愈合。避免剧烈运动2周，6周内禁止重体力劳动和性生活。温水坐浴每日2次可缓解不适，出现持续发热或剧烈疼痛需急诊处理。术后心理调适同样重要，伴侣共同参与决策能降低焦虑情绪。