依托度酸片属于非甾体抗炎药，具有镇痛、抗炎、解热作用，适用于骨关节炎、类风湿关节炎及急性疼痛症状控制。其效用主要通过抑制前列腺素合成酶减少炎症介质释放，从而缓解关节肿胀、晨僵及活动受限。长期使用需警惕消化道出血风险，心血管疾病患者用药前需评估获益风险比。
功能主治：用以缓解下列疾病的症状和体征。
1.骨关节炎(退行性关节病变)。
2.类风湿关节炎。
3.疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗，也可用于以上疾病的长期治疗。
用法用量：遵医嘱，服用依托度酸的剂量应个体化，以保证最佳的疗效和耐受性。⑴止痛：急性疼痛的推荐剂量为200～400mg，每8小时一次，每日最大剂量不超过1.2g。体重在60公斤以下者，每日最大剂量不应超过20mg/公斤体重。临床观察发现，每间隔12小时给药一次，在一些病人中依托度酸仍有止痛作用。⑵慢性疾病：依托度酸治疗慢性疾病（如骨关节炎、类风湿关节炎）的推荐剂量为每日0.4～1.2g，分次口服，每日最大剂量不应超过1.2g。体重在60公斤以下者，每日最大剂量不应超过20mg/公斤体重。依托度酸剂量每日0.4g以下，分次口服，或每晚单剂量给药0.4g或0.6g，在一些病人中有一定的疗效。⑶老年人服用：依托度酸在老年人中的药代动力学与普通人群无显著性差异，因此在老年人中使用无需调整剂量，但应当小心。另外老年人对前列腺素抗体的作用较年轻人敏感，因此针对某一个体增加药物治疗剂量时更应慎重。
1、镇痛机制：依托度酸通过选择性抑制COX-2酶阻断前列腺素生成，有效缓解轻至中度疼痛。对于术后牙痛、肌肉拉伤等急性疼痛，单次给药后30-60分钟起效。需注意避免与阿司匹林联用可能增加胃黏膜损伤。
2、抗炎特性：该药能显著降低关节滑液中IL-6和TNF-α水平，对类风湿关节炎患者可减少关节破坏进展。临床数据显示持续用药4周后，患者关节压痛数平均减少40%。治疗期间建议定期监测肝肾功能。
3、退热效果：通过作用于下丘脑体温调节中枢，对于感染性发热可降低体温0.5-1.5℃。但不宜作为儿童退热首选，成人使用时需注意补充水分避免脱水。
4、特殊人群应用：老年患者应减量至常规剂量50%，妊娠晚期禁用可能致胎儿动脉导管早闭。哺乳期使用需暂停母乳喂养，肝功能不全者需调整给药间隔。
5、药物相互作用：与华法林合用可能延长凝血酶原时间，与利尿剂联用或降低降压效果。糖尿病患者需注意可能轻微升高血糖水平，合并用药时应加强血糖监测。
骨关节炎患者可配合低冲击运动如游泳改善关节功能，日常增加深海鱼、坚果等抗炎饮食。类风湿关节炎患者建议进行关节保护训练，使用辅助器具减轻负重关节压力。所有长期用药者每3-6个月需进行胃镜检查，出现黑便或持续性腹痛应立即就诊。疼痛缓解后应逐步过渡至非药物疗法，维持阶段可尝试针灸或水疗等物理治疗方法。
