伊曲康唑胶囊是一种广谱抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜合成发挥疗效,适用于皮肤癣菌、酵母菌及霉菌感染。该药物对甲真菌病、念珠菌性阴道炎、系统性真菌感染等具有显著效果,常见剂型为100mg胶囊,需随餐服用以提高生物利用度。
功能主治:适于治疗以下疾病: 妇科:外阴阴道念珠菌病。 皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可使用本品治疗。
用法用量:用法:口服。为达到最佳吸收,应餐后立即给药。应将胶囊整个吞服。(其余详见说明书)
1、广谱抗菌:伊曲康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻断麦角固醇合成,对皮肤癣菌、念珠菌、曲霉菌等均有抑制作用。治疗甲癣需采用冲击疗法,每月服药1周连续3个月。系统性感染需每日给药,疗程视感染程度而定。
2、药代特性:脂溶性特性使药物在角质层和甲板中浓度较高,停药后仍可维持有效浓度数周。高蛋白结合率99%和肝脏代谢特点,要求肝功能异常者调整剂量。与奥美拉唑同服可提升吸收率30%。
3、适应病症:对甲真菌病治愈率达70%以上,趾甲感染需6个月疗程。治疗阴道念珠菌病采用单日疗法,400mg分两次服用。侵袭性曲霉病需先静脉给药后序贯口服,联合伏立康唑可增强疗效。
4、不良反应:常见胃肠道不适15%发生率,约3%患者出现可逆性肝酶升高。心悸、水肿等不良反应多与药物相互作用有关。长期使用需监测肝功能,避免与特非那定等心脏毒性药物联用。
5、使用注意:CYP3A4酶抑制剂会升高血药浓度,需避免与红霉素合用。妊娠期禁用,哺乳期需暂停喂养。HIV患者预防用药时,需注意与抗逆转录病毒药物的相互作用。
规范用药需遵医嘱完成全程治疗,真菌学治愈后仍需巩固1-2周。治疗期间建议低脂饮食配合适度有氧运动,定期监测肝功能和血药浓度。护理重点包括足部消毒、内衣高温烫洗等预防再感染措施,系统性感染患者应加强营养支持。