根尖囊肿可能引起牙龈瘘管，通常由龋齿发展、牙髓坏死、根尖炎症、细菌感染、免疫反应等因素引起，可通过根管治疗、囊肿摘除术、抗生素治疗、瘘管清创、定期复查等方式干预。

1、龋齿发展：龋齿未及时治疗可能引发牙髓炎，炎症向根尖扩散形成囊肿。囊肿内脓液突破骨皮质后形成瘘管，表现为牙龈反复溢脓。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，每半年进行口腔检查。

2、牙髓坏死：外伤或深龋导致牙髓坏死，坏死组织分解产物刺激根尖周组织形成囊肿。瘘管常出现在患牙唇侧牙龈，触诊有波动感。建议及时进行根管治疗清除感染源，必要时配合阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等药物控制感染。

3、根尖炎症：慢性根尖周炎长期存在可发展为根尖囊肿，炎症渗出物侵蚀骨质形成瘘道。患者可能出现咀嚼无力、牙齿松动等症状。治疗需通过根尖切除术或囊肿刮治术消除病灶，术后需避免患侧咀嚼硬物。

4、细菌感染：厌氧菌混合感染会加速囊肿扩大，脓液通过瘘管排出缓解内部压力。瘘管口可见肉芽组织增生，按压有脓性分泌物。临床采用瘘管通过术联合碘仿纱条填塞，配合克拉霉素、奥硝唑、多西环素等药物。

5、免疫反应：机体对根管内抗原物质产生免疫应答，导致根尖区肉芽肿囊性变。瘘管可能伴随颌面部肿胀，X线显示根尖阴影。需通过牙髓血运重建术或意向性再植术保存患牙，术后定期拍摄牙片观察愈合情况。

日常饮食应避免过硬、过烫食物，优先选择牛奶、蒸蛋、软面条等易咀嚼食物。保持每日两次巴氏刷牙法，使用牙线清理邻面菌斑。囊肿较大或反复发作需进行CBCT检查，排除成釉细胞瘤等颌骨病变可能。术后恢复期可进行冷敷减轻肿胀，避免剧烈运动导致创口出血。