肺栓塞通常由血栓阻塞肺动脉或其分支引起，主要诱因包括静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态。肺栓塞可能由深静脉血栓形成、长期卧床、创伤骨折、恶性肿瘤、口服避孕药等因素导致，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式干预。
深静脉血栓形成是肺栓塞最常见的原因。下肢或骨盆深静脉中的血栓脱落，随血流进入肺动脉导致栓塞。患者可能出现突发胸痛、呼吸困难和咯血，需立即进行CT肺动脉造影确诊。治疗以低分子肝素、华法林等抗凝药物为主，严重者需使用阿替普酶溶栓。
长期卧床或制动会显著增加血栓风险。术后患者、瘫痪人群及长途旅行者因肢体活动减少，静脉回流缓慢易形成血栓。这类人群建议穿着弹力袜，定期进行踝泵运动促进血液循环。若出现下肢肿胀疼痛，需警惕血栓可能。
创伤骨折可直接损伤血管内皮并激活凝血系统。髋部骨折、多发骨折患者需评估血栓风险，必要时预防性使用抗凝药物。骨折后制动期间应密切监测下肢静脉超声，早期发现血栓可降低肺栓塞发生率。
恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态。胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤会释放促凝物质，化疗进一步增加血栓风险。这类患者出现不明原因呼吸困难时，需优先排除肺栓塞，治疗需权衡抗凝与出血风险。
口服避孕药及妊娠期激素变化可能诱发血栓。雌激素类药物会改变凝血因子水平，吸烟者用药风险更高。建议用药前评估血栓家族史，服药期间出现胸痛症状需立即就医。预防措施包括戒烟、控制体重和定期活动下肢。
