治疗急性肠胃炎的常用药物包括蒙脱石散、口服补液盐、诺氟沙星等。急性肠胃炎的药物治疗需根据病因和症状选择,主要有止泻药物、补液药物、抗生素、益生菌、解痉药物五类。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1~2岁每日1~2袋,分3次服;2岁以上每日2~3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。
1、止泻药物:
蒙脱石散通过吸附肠道内的病原体和毒素缓解腹泻症状,对病毒性或细菌性肠胃炎均有效。洛哌丁胺可抑制肠道蠕动,适用于无发热的血便患者,但细菌感染时需慎用。消旋卡多曲能减少肠道分泌,适合水样泻患者。
2、补液药物:
口服补液盐Ⅲ可纠正脱水和电解质紊乱,预防轻中度脱水。严重呕吐患者需静脉补液,常用氯化钠注射液和葡萄糖注射液。补液治疗需根据脱水程度调整剂量,儿童和老年人更需密切监测。
3、抗生素:
诺氟沙星对志贺菌、沙门菌等革兰阴性菌有效,需在细菌培养结果指导下使用。阿奇霉素适用于旅行者腹泻,甲硝唑针对阿米巴或贾第虫感染。非细菌性肠胃炎禁用抗生素,滥用可能导致耐药性。
4、益生菌:
双歧杆菌三联活菌可恢复肠道菌群平衡,缩短腹泻持续时间。酪酸梭菌能抑制致病菌生长,改善抗生素相关性腹泻。布拉氏酵母菌对儿童轮状病毒肠炎效果显著,需与抗生素间隔2小时服用。
5、解痉药物:
山莨菪碱可缓解肠痉挛引起的腹痛,青光眼和前列腺肥大患者禁用。匹维溴铵选择性作用于消化道平滑肌,副作用较少。剧烈腹痛需排除外科急腹症后再使用解痉药。
急性肠胃炎患者应保持清淡饮食,发病初期可短暂禁食4-6小时后逐步尝试米汤、藕粉等低渣食物。避免摄入乳制品、高脂及辛辣刺激食物直至症状完全缓解。恢复期适当补充锌制剂可加速肠黏膜修复,儿童每日补充元素锌20毫克。注意手卫生和食物清洁,处理呕吐物或粪便后需用含氯消毒剂清洁环境。症状持续超过3天或出现高热、血便、意识模糊等严重表现时需立即就医。