子宫内膜增厚是否需要刮宫需结合具体病因和症状判断。多数情况下，生理性增厚无需干预，病理性增厚需根据医生评估决定是否刮宫。

1. 生理性子宫内膜增厚：

月经周期中排卵后的黄体期、妊娠早期均可能出现内膜生理性增厚，通常伴随规律月经或妊娠症状。此类增厚无需特殊处理，定期超声监测即可。若月经周期紊乱但无异常出血，可先通过孕激素类药物调节内分泌，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

2. 病理性子宫内膜增厚：

病理性增厚可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生症甚至子宫内膜癌有关，常表现为经期延长、经量增多或绝经后出血。超声显示内膜不均质增厚＞12mm时，需行诊断性刮宫或宫腔镜检查。单纯性增生可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，非典型增生需密切随访或手术切除。

日常需保持规律作息，避免高脂饮食，控制体重在BMI正常范围。建议每年妇科检查，40岁以上女性每1-2年进行阴道超声筛查。出现异常子宫出血应立即就医，避免自行服用止血药物。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动导致经量增多。