皮肤结核病具有传染性，但传染性相对较低。主要通过直接接触患者的皮损部位传播，健康皮肤接触病原体后感染风险较小。

1、传播途径与风险因素：

皮肤结核病的病原体为结核分枝杆菌，传播需同时满足三个条件：皮损处存在开放性溃疡、接触者皮肤存在破损、接触时间较长。日常共用餐具或衣物间接接触的传染概率极低。免疫功能低下人群、婴幼儿及皮肤有伤口者需特别注意防护。

2、疾病分期与传染性差异：

早期丘疹结节期传染性较弱，溃疡形成后传染风险显著增加。疣状皮肤结核的角质层增厚会降低细菌逸出率，而寻常狼疮的糜烂面则需严格隔离。临床数据显示，规范治疗2周后传染性可降低80%，但完全消除需持续用药6个月以上。

患者应单独使用毛巾浴具并高温消毒，皮损处用无菌敷料覆盖。接触人群建议接种卡介苗并定期进行结核菌素试验。保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉豆制品，配合维生素A/C含量高的深色蔬果以促进皮肤修复。适度晒太阳有助于增强免疫力，但需避免暴晒加重皮损。出现不明原因皮肤结节伴低热盗汗时，应及时到结核病专科医院排查。