睡觉前胃疼可能由饮食不当、胃酸反流、功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当：

睡前摄入辛辣、油腻或过冷食物会刺激胃黏膜，导致胃部痉挛性疼痛。高糖食物可能引发胃酸分泌过多，空腹状态下饮用咖啡或酒精类饮品会直接损伤胃黏膜。建议晚餐选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，避免睡前进食。

2、胃酸反流：

平躺体位使胃酸易反流至食管，引发烧灼样疼痛。这与食管下括约肌松弛有关，肥胖或妊娠会加重症状。抬高床头15-20厘米，睡前2小时禁食可改善。伴随症状包括咽喉异物感、反酸，可能与食管裂孔疝等疾病相关。

3、功能性消化不良：

胃肠动力紊乱导致的上腹饱胀感常在夜间加重，与精神压力、作息不规律密切相关。表现为隐痛伴嗳气，无器质性病变。规律进餐、腹部热敷可缓解，瑜伽等放松训练有助于调节自主神经功能。

4、胃炎：

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药会引发胃黏膜炎症，夜间胃酸分泌高峰加重疼痛。典型症状为钝痛伴恶心，可能出现黑便。药物治疗包括奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋，需检测并根除幽门螺杆菌。

5、胃溃疡：

胃黏膜防御机制失衡形成局部缺损，表现为规律性夜间痛，进食后缓解。穿孔风险患者需急诊处理。可能与长期吸烟、应激状态有关，伴随呕血、体重下降。治疗方案含埃索美拉唑、枸橼酸铋钾，严重者需行胃大部切除术或穿孔修补术。

日常需保持三餐定时定量，避免高盐腌制食品，选择小米南瓜粥等温和食材。饭后散步促进胃肠蠕动，睡眠时采用左侧卧位减少反流。持续疼痛超过两周或出现呕血、消瘦等症状时，需进行胃镜及幽门螺杆菌检测。戒烟限酒，管理情绪压力对预防复发至关重要。