勃起不坚可就诊泌尿外科或男科,通过生活方式调整、心理干预、药物治疗、器械辅助或手术等方式改善。该症状可能与血管功能异常、激素水平失衡、神经传导障碍、心理压力或慢性疾病等因素有关。
1、泌尿外科:
泌尿外科医生可评估阴茎血流动力学,通过彩色多普勒超声检测动脉供血或静脉闭合功能。合并排尿异常或前列腺问题时需排查良性前列腺增生等器质性疾病,治疗手段包括口服西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
2、男科专科:
男科医生侧重性功能障碍整体管理,检测睾酮等性激素水平。对于晨勃消失伴性欲减退者,可能涉及睾酮替代疗法。伴随焦虑抑郁症状时,需结合汉密尔顿量表评估心理因素。
3、血管评估:
阴茎海绵体造影可明确动脉粥样硬化等血管病变,吸烟及糖尿病患者易出现血管内皮功能障碍。治疗需控制基础疾病,严重血管性ED可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。
4、神经检查:
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤勃起神经传导,神经电生理检查可评估骶髓反射弧。此类患者需优先控制血糖,配合甲钴胺等神经营养药物改善神经传导。
5、心理干预:
心因性勃起障碍常见于工作压力或伴侣关系紧张,认知行为疗法效果显著。性治疗师会指导渐进式脱敏训练,配合盆底肌生物反馈治疗改善控制能力。
日常需保持每周150分钟有氧运动如游泳慢跑,地中海饮食模式有助于改善血管功能。避免夜间熬夜及过度手淫,伴侣共同参与治疗可提升疗效。症状持续超过3个月或伴随血精、疼痛时需及时复诊,糖尿病高血压患者应每季度监测勃起功能变化。