儿童扁平足可通过足弓支撑训练、矫形鞋垫使用、肌肉强化锻炼、物理治疗、手术矫正等方式改善。扁平足通常由遗传因素、韧带松弛、肌力失衡、肥胖、神经系统疾病等原因引起。

1、足弓训练：

赤足在沙滩或鹅卵石上行走可刺激足底肌肉收缩，每日10-15分钟。用脚趾抓取毛巾或弹珠的练习能增强足弓肌群力量，每组重复20次。踮脚尖站立训练每天3组，每组维持10秒，逐步延长至30秒。

2、矫形器具：

定制化矫形鞋垫能提供内侧纵弓支撑，降低行走时足部过度旋前。选择后跟杯加固、前掌弹性设计的儿童运动鞋，避免穿软底拖鞋。夜间可配合足踝支具固定，维持足部中立位6-8小时。

3、肌肉强化：

弹力带抗阻训练可改善胫后肌和腓骨长肌力量，坐姿勾脚背对抗弹力带阻力，每日2组每组15次。单腿站立平衡练习每次30秒，交替进行3轮。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强下肢协调性。

4、物理治疗：

超声波治疗可缓解足底筋膜紧张，每周2-3次连续4周。冷热交替浸泡能促进局部血液循环，先温水泡脚5分钟再冰敷1分钟，循环3次。手法按摩跟腱及足底筋膜，配合关节松动术改善活动度。

5、手术干预：

跟骨延长术适用于骨骼发育成熟的严重扁平足，矫正后足外翻。距下关节制动术通过植入物限制过度活动，术后需石膏固定4周。手术仅用于保守治疗无效且伴有持续性疼痛的病例。

日常饮食需保证钙质和维生素D摄入，每日300ml牛奶配合鱼类、鸡蛋等食物。避免长时间站立或负重运动，选择塑胶跑道替代水泥地面活动。定期复查足弓发育情况，8岁前干预效果最佳。睡眠时保持足部自然放松姿势，枕头垫高下肢促进静脉回流。肥胖儿童需控制体重，BMI指数建议维持在正常范围第50百分位以下。