大疱性类天疱疮的治疗需结合病情严重程度和个体差异制定个性化方案，以控制症状、预防感染和促进皮损愈合为主要目标。
1、轻度患者的治疗措施：
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
对于皮损范围较小的患者，首选局部治疗。外用糖皮质激素药膏如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松可有效抑制炎症反应，减轻水疱形成。同时需保持创面清洁，使用无菌敷料覆盖破损皮肤，避免继发感染。日常护理中应选择宽松棉质衣物，减少摩擦刺激，洗澡水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。
2、中重度患者的系统治疗：
当皮损面积超过体表10%或累及黏膜时，需采用系统治疗。口服糖皮质激素如泼尼松是基础用药，起效后需缓慢减量以防复发。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素可作为激素的辅助用药，帮助减少激素用量。治疗期间需定期监测血压、血糖和肝肾功能，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
3、难治性病例的进阶治疗：
对传统治疗无效的患者可考虑生物制剂如利妥昔单抗，该药通过靶向清除B淋巴细胞发挥作用。静脉注射免疫球蛋白适用于合并感染风险高的老年患者。血浆置换能快速清除循环中的自身抗体，用于危重病例的短期控制。这些治疗需在专科医生指导下进行，严格评估适应症和禁忌症。
患者需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白质摄入促进创面修复，限制辛辣刺激性食物。病情稳定期可进行散步、太极等低强度运动，增强体质的同时避免出汗刺激皮肤。定期随访复查抗体滴度，观察有无新发皮损，出现瘙痒加重或发热症状应及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助患者做好皮肤护理和用药管理。
