盆腔囊肿是否需要手术取决于囊肿的大小、症状以及是否有恶变风险。通常囊肿直径超过5厘米，或伴有明显症状时，建议考虑手术治疗。

盆腔囊肿是一种常见的妇科疾病，多数为良性，但部分囊肿可能引发不适或存在恶变风险。囊肿的大小是决定是否需要手术的重要指标之一。一般来说，直径小于5厘米的囊肿若无明显症状，可定期观察，无需立即手术。但若囊肿持续增大或引发疼痛、压迫感等症状，即使小于5厘米，也可能需要干预。

1. 囊肿直径超过5厘米：

当盆腔囊肿直径超过5厘米时，通常建议手术治疗。较大的囊肿可能压迫周围器官，导致腹痛、尿频、便秘等症状。囊肿过大也可能增加破裂或扭转的风险，引发急性腹痛，甚至危及生命。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，具体选择需根据囊肿性质和患者情况决定。

2. 囊肿伴有明显症状：

即使囊肿直径未超过5厘米，若患者出现持续性腹痛、月经异常、压迫感等症状，也可能需要手术。这些症状可能提示囊肿存在炎症、扭转或恶变风险。手术不仅可缓解症状，还能通过病理检查明确囊肿性质，排除恶性肿瘤的可能。

3. 囊肿有恶变风险：

若影像学检查或肿瘤标志物检测提示囊肿存在恶变风险，无论大小均建议尽早手术。恶性囊肿可能发展为卵巢癌等严重疾病，早期手术干预有助于提高治愈率。术后可能需结合化疗或放疗等辅助治疗，具体方案需根据病理结果制定。

对于盆腔囊肿患者，日常护理同样重要。建议保持规律作息，避免过度劳累，饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等，有助于增强免疫力。适当进行低强度运动，如散步、瑜伽等，可促进血液循环，缓解不适。同时，定期复查和随访是监测囊肿变化的关键，患者应遵医嘱按时检查，及时发现异常并采取相应措施。