牙齿发黑烂了可通过改善口腔卫生、调整饮食习惯、使用氟化物、充填治疗、根管治疗等方式治疗。牙齿发黑通常由色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、牙髓坏死、牙外伤等原因引起。

1、色素沉积：长期饮用咖啡、茶或吸烟导致外源性色素附着，表现为牙面黑斑。每日使用含小苏打牙膏刷牙，配合超声波洁牙可去除表面着色。避免摄入深色食物饮料，餐后及时漱口减少色素堆积。

2、龋齿发展：细菌分解糖产酸腐蚀牙体，初期呈白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞。限制高糖零食摄入，选用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。浅龋可通过玻璃离子充填修复，中龋需去除腐质后行复合树脂修复。

3、牙釉质缺陷：遗传或婴幼儿期高烧导致釉质矿化不良，牙齿呈黄褐色且易崩裂。使用再矿化凝胶促进釉质修复，严重者需树脂渗透治疗或全冠修复。日常选择软毛牙刷避免磨损，搭配含钙漱口水强化牙体。

4、牙髓坏死：龋齿或外伤导致牙髓组织缺氧死亡，牙齿变为灰黑色。冷热刺激痛消失但可能出现叩痛，需拍摄X线片确诊。死髓牙需根管治疗清除坏死组织，术后建议全冠修复防止牙体折裂。

5、牙外伤：撞击导致牙髓血管断裂，血红蛋白分解使牙齿逐渐变黑。外伤后2小时内就诊可尝试活髓保存治疗，陈旧性损伤需根管治疗后内漂白。运动时佩戴防护牙托，避免用牙开瓶盖等行为。

牙齿保健需每日刷牙两次并使用牙线清洁邻面，每半年接受专业洁治。增加乳制品、绿叶蔬菜等富含钙磷食物摄入，减少碳酸饮料对牙釉质的侵蚀。出现持续性牙痛、牙龈肿胀或牙齿松动需及时就诊，延误治疗可能导致颌骨感染或牙齿脱落。