右旋糖酐铁分散片不宜与抑酸药物、四环素类抗生素、氟喹诺酮类抗生素、含钙/镁/铝制剂以及青霉胺等药物联用，可能降低铁吸收率或产生相互作用。

1、抑酸药物：奥美拉唑、雷尼替丁等胃酸抑制剂会升高胃内pH值，阻碍三价铁向二价铁的转化。建议间隔2小时服用，或改用静脉补铁方案。

2、四环素类：多西环素、米诺环素可与铁离子形成螯合物，影响双方吸收。临床需联用时，应在服用铁剂前2小时或后4小时使用抗生素。

3、氟喹诺酮类：环丙沙星、左氧氟沙星与铁剂同服会生成不溶性复合物。这类抗菌药物建议在补铁前2小时单独服用，避免降低血药浓度。

4、矿物质补充剂：碳酸钙、氢氧化铝等抗酸剂以及镁剂会与铁离子结合沉淀。孕妇等特殊人群需补钙时，应优先选择柠檬酸钙并间隔3小时服用。

5、青霉胺：该抗风湿药会与铁剂发生氧化还原反应，两者联用可能加剧胃肠道刺激症状。风湿病患者需监测血清铁蛋白水平调整用药方案。

日常服用右旋糖酐铁分散片期间，建议搭配维生素C含量高的柑橘类水果或猕猴桃促进吸收，避免与咖啡、茶饮同服。补铁疗程中定期检测血红蛋白和血清铁指标，出现黑便或腹痛症状需及时就医评估。运动员等需长期补铁人群，应考虑采用隔日补铁法提高生物利用度。