肝火亢盛与脾虚湿困并存时，治疗需根据个体症状的轻重缓急选择干预顺序。肝火旺可通过清肝泻火、疏肝解郁调理，脾虚需以健脾化湿、补中益气为主。两者相互影响，需辨证施治。

1、肝火炽盛优先：目赤口苦、急躁易怒等肝火症状突出时，宜先清肝火。菊花、夏枯草、栀子等药食同源食材可辅助降火，避免辛辣刺激饮食。长期肝火过盛可能损伤脾胃功能。

老君炉 龙胆泻肝丸

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功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。

用法用量：口服。一次3～6克，一日2次。

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2、脾虚显著优先：食欲不振、大便溏稀等脾虚症状明显时，应先健脾。山药、茯苓、白术等健脾食材可增强运化功能。脾虚会导致水湿停滞，进而加重肝郁化火。

3、同步调理方案：症状交织难以区分时可采用肝脾同调法。逍遥散类方剂可疏肝健脾，配合足三里、太冲穴位按摩。需注意情志调节与规律作息。

4、病理关联处理：肝火犯胃型胃痛需清肝和胃，表现为胁痛反酸。龙胆泻肝丸配合香砂六君丸可协同起效。慢性肝炎患者多见此类证型。

5、体质差异调整：阴虚体质者清肝火需兼顾滋阴，加用枸杞、女贞子；痰湿体质者健脾需加强祛湿，薏苡仁、苍术更适宜。舌脉辨证是判断关键。

日常可饮用菊花枸杞茶清肝明目，配合八段锦中的调理脾胃动作。脾虚者避免生冷，肝火旺者减少熬夜，每周3次30分钟快走有助于气血调和。症状持续或加重需中医辨证用药，避免自行长期服用苦寒伤胃或温燥伤阴类药物。