甲真菌病可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。甲真菌病通常由皮肤癣菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、免疫力低下、局部环境潮湿等原因引起。
1、外用药物:局部涂抹抗真菌药物是轻中度感染的首选方案。常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺甲涂剂、联苯苄唑乳膏等,需持续使用3-6个月。用药前需锉薄病甲,浸泡后涂抹效果更佳。孕妇及儿童应在医生指导下使用。
2、口服药物:适用于多甲受累或甲根受累者。特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等系统抗真菌药需连续服用3-4个月。用药期间需监测肝功能,避免与酒精同服。灰黄霉素因耐药性已较少使用。
3、激光治疗:通过特定波长激光破坏真菌结构,适合药物不耐受者。每月1次治疗,连续3-5次可改善甲板外观。需配合药物提高疗效,治疗费用较高且可能需多次巩固。
4、手术拔甲:针对严重增厚变形的病甲,在局麻下完全拔除后配合抗真菌治疗。术后需定期换药,2-3个月新生甲床可完全覆盖。甲沟炎患者需同步处理嵌甲问题。
5、日常护理:保持足部干燥,每日更换棉袜,鞋内使用抗真菌喷雾。公共浴室穿拖鞋,避免共用修甲工具。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者需增强营养摄入。
治疗期间应避免美甲,定期修剪病甲至2-3毫米长度。搭配富含蛋白质、维生素A/E的饮食,适当补充锌元素促进甲生长。选择透气鞋袜,运动后及时清洁足部,长期游泳者建议使用防水创可贴保护甲周皮肤。症状持续6个月无改善需复诊调整方案,合并甲沟化脓需立即就医。