屁股沟上面痒的治疗方法主要有保持局部清洁干燥、使用外用药物、口服抗组胺药物、避免搔抓刺激、及时就医排查病因。
每日用温水清洗会阴及肛周区域，选择无香料添加的温和沐浴产品。清洗后需用干净毛巾轻柔拍干水分，避免用力擦拭。可适当使用含氧化锌成分的护臀霜隔离潮湿，穿着纯棉透气的内裤并每日更换。久坐人群需每小时起身活动，防止局部汗液积聚。
真菌感染可涂抹联苯苄唑乳膏或酮康唑软膏，湿疹皮炎建议使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。皮肤皲裂时可薄涂莫匹罗星软膏预防感染。所有外用药需避开黏膜部位，孕妇及儿童使用前应咨询用药期间观察是否出现灼烧感等不良反应。
顽固性瘙痒可短期服用氯雷他定或西替利嗪等第二代抗组胺药，能阻断组胺受体缓解症状。严重过敏反应需配合地塞米松等糖皮质激素。药物可能引起嗜睡副作用，服药期间避免驾驶或高空作业。肝肾功能不全者需调整剂量。
反复搔抓会导致皮肤苔藓样变和继发感染。可剪短指甲并佩戴棉质手套入睡，冷敷或轻拍患处替代抓挠。避免使用碱性肥皂、热水烫洗等刺激行为。贴身衣物需用中性洗涤剂清洗，新内衣建议煮沸消毒后再穿着。
持续两周不缓解需排查肛周湿疹、股癣、蛲虫病等病因。糖尿病患者可能出现顽固性瘙痒，需检测血糖。部分性传播疾病如尖锐湿疣早期表现为肛周瘙痒。必要时进行皮肤镜检、分泌物培养等检查，寄生虫感染需全家同治。
日常应注意饮食辛辣刺激食物可能加重瘙痒症状，可适当增加维生素B族和锌元素摄入。选择宽松裤装减少摩擦，运动后及时清洁。避免使用含酒精的湿巾擦拭，如出现渗液、溃疡等皮损表现应立即就诊。治疗期间暂停使用润滑剂等化学制品，保持规律作息预防便秘。合并痔疮或肛裂患者需同步治疗原发病。
