肝癌早期可能出现眼睛黄染和结膜下出血两种眼部表现。肝癌的早期症状通常不明显，眼部变化可能与肝功能异常、凝血障碍等因素有关，主要表现包括黄疸引起的巩膜黄染、凝血功能异常导致的结膜出血。
1、巩膜黄染：
肝功能受损时胆红素代谢障碍会导致黄疸，表现为巩膜眼白部分呈现黄色。这种黄染通常从巩膜周边开始，逐渐向中心扩散，严重时可伴随皮肤发黄。肝癌患者中约30%会出现黄疸，多见于肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛受损时。需与溶血性黄疸、胆道结石等疾病鉴别。
2、结膜下出血：
肝癌患者肝脏合成凝血因子能力下降，可能出现凝血功能障碍，表现为结膜下点状或片状出血。出血灶边界清晰呈鲜红色，通常无疼痛感，多发生于眼睑结膜或球结膜。约15%的肝癌患者会出现此症状，常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等表现。
3、肝功能异常：
肝癌早期可能仅表现为转氨酶轻度升高，随着肿瘤进展会出现白蛋白降低、凝血酶原时间延长等指标异常。这些变化与肝细胞大量坏死、肝脏合成功能下降有关，可能先于典型症状出现。定期检测肝功能对高危人群有筛查意义。
4、肿瘤压迫症状：
肝脏肿瘤增大可能压迫邻近器官，引起右上腹隐痛、腹胀等非特异性症状。当肿瘤压迫胆总管时会导致胆汁淤积，加重黄疸程度。部分患者可能首先因腹部不适就诊，经检查发现肝占位病变。
5、全身消耗表现：
肝癌患者常出现进行性消瘦、乏力、食欲减退等全身症状，与肿瘤消耗、代谢紊乱有关。这些表现缺乏特异性，但结合眼部变化应警惕肝癌可能。晚期可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。
对于存在乙肝病毒感染、肝硬化等肝癌高危人群，建议每6个月进行一次腹部超声和甲胎蛋白检测。日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，适量补充优质蛋白质如鱼肉、豆制品。出现不明原因眼睛发黄或出血时，应及时就医检查肝功能、凝血功能及肝脏影像学，早期诊断对改善预后至关重要。保持规律作息和适度运动有助于维持免疫功能，但避免剧烈运动以防出血风险。
