甲肝和戊肝的主要区别在于病原体类型、传播途径、病程特点及高危人群。甲肝由甲型肝炎病毒HAV引起，戊肝由戊型肝炎病毒HEV导致，两者在临床表现相似但存在关键差异。
1、病原体差异：
甲肝病毒属于小RNA病毒科，主要通过粪-口途径传播，病毒在肝脏复制后经胆汁排出。戊肝病毒属戊肝病毒科，存在4种基因型，其中1型和2型仅感染人类，3型和4型为人畜共患。戊肝病毒对热敏感，但比甲肝病毒更易通过未煮熟的动物肉类传播。
2、传播方式：
甲肝主要通过被污染的水源或食物传播，常见于卫生条件差的地区。戊肝除粪-口传播外，还可通过食用未煮熟的猪肝、鹿肉等动物内脏感染，孕妇感染戊肝后病毒载量较高，存在垂直传播风险。血液传播在戊肝中偶见报道，但甲肝几乎不发生血源性传播。
3、临床表现：
两者均可出现乏力、黄疸、食欲减退等症状，但戊肝更易导致胆汁淤积性肝炎，孕妇感染后重症率高达20%-25%，病死率显著高于甲肝。甲肝儿童感染多表现为无症状，成人感染症状较重，但极少发展为重型肝炎。
4、高危人群：
甲肝高发于卫生意识薄弱的青少年群体，戊肝在畜牧从业者、孕妇及免疫抑制人群中风险较高。慢性肝病患者感染戊肝后更易出现急性肝衰竭，而甲肝感染后通常不会慢性化。
5、预防措施：
甲肝可通过疫苗接种获得长期免疫，戊肝疫苗目前仅在中国获批使用。预防戊肝需特别注意肉类彻底煮熟，避免饮用生水。甲肝预防重在改善环境卫生，饭前便后规范洗手。
日常饮食建议增加富含维生素C的水果如柑橘、猕猴桃，促进肝细胞修复。避免高脂饮食减轻肝脏负担，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。出现持续乏力、尿色加深等症状时应及时检测肝功能，孕妇及慢性肝病患者接触可疑传染源后可考虑预防性注射免疫球蛋白。注意生熟食分开处理，肉类烹调需达到中心温度70℃以上并维持至少2分钟。
