脐带脱垂可能由胎位异常、骨盆狭窄、羊水过多、多胎妊娠、早产等因素引起。
1、胎位异常：
臀位或横位等异常胎位可能增加脐带脱垂风险。胎儿位置不正时，脐带容易滑至胎先露部位下方，当胎膜破裂时随羊水流出。临床需通过超声确认胎位，对异常胎位建议选择剖宫产降低风险。孕晚期膝胸卧位可能帮助调整部分臀位。
2、骨盆狭窄：
产妇骨盆入口狭窄可能导致胎头无法正常衔接，形成胎先露与骨盆间的空隙。这种结构性异常使脐带更易从间隙滑脱，常见于身材矮小或骨盆发育异常者。产前骨盆测量可早期识别，必要时需计划性剖宫产。
3、羊水过多：
羊水量超过2000毫升时，胎膜破裂瞬间产生的压力差易使脐带被冲出。羊水过多常合并胎儿畸形或妊娠糖尿病，需通过B超监测羊水指数。控制血糖及限制液体摄入可能减少羊水量，破膜时采取臀高位预防脱垂。
4、多胎妊娠：
双胎及以上妊娠时，第二个胎儿娩出前可能出现脐带脱垂。子宫过度膨胀及胎位复杂化是主因，尤其当第一个胎儿为臀位时风险更高。建议多胎妊娠在具备急救条件的医院分娩，第二胎儿娩出时需备好紧急剖宫产预案。
5、早产：
未足月胎儿体积小，先露部与骨盆间存在更大空隙。胎龄越小脐带脱垂率越高，34周前早产儿风险增加3倍。早产胎膜早破时需绝对卧床，采用头低臀高位，避免脐带受压导致胎儿窘迫。
预防脐带脱垂需重视产前检查，异常胎位者避免剧烈运动，羊水过多者限制盐分摄入。破水后应立即平卧并垫高臀部，监测胎心变化。分娩过程中出现胎心减速伴阴道触及条索状物时，需立即膝胸卧位准备急诊剖宫产，从确诊到胎儿娩出最好控制在30分钟内。产后需关注新生儿有无缺氧缺血性脑病表现，必要时进行亚低温治疗。
