Coats病主要通过眼底检查、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描、眼部B超及视力检查等综合手段诊断。

1、眼底检查：

眼底检查是诊断Coats病的首要步骤，通过检眼镜可观察到特征性视网膜血管异常扩张、微动脉瘤形成及黄白色渗出物。典型表现为视网膜外层大量脂质渗出，多位于颞侧象限，严重者可出现渗出性视网膜脱离。早期病例可能仅见局部血管迂曲，需与视网膜血管炎等疾病鉴别。

2、荧光造影：

荧光素眼底血管造影能清晰显示视网膜血管病变范围，特征性表现为血管壁荧光素渗漏、毛细血管无灌注区及血管异常吻合。动脉期可见小动脉瘤样扩张，静脉期出现大片荧光素积聚，晚期呈现典型的"灯泡样"强荧光。该检查对评估病情严重程度和制定治疗方案具有关键价值。

3、OCT检查：

光学相干断层扫描可清晰显示视网膜各层结构变化，典型表现为视网膜外层高反射信号伴囊样水肿，严重者可见视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。该技术能定量评估视网膜厚度变化，对监测病情进展和治疗效果有重要意义，同时可排除黄斑区其他病变。

4、眼部B超：

B型超声检查适用于伴有玻璃体混浊或视网膜脱离的病例，可显示视网膜下液性暗区及渗出物形成的点状回声。严重病例可见"V"形视网膜脱离征象，部分患者伴有玻璃体机化条索。超声检查对评估并发症和指导手术有重要参考价值。

5、视力评估：

视力检查包括裸眼视力、矫正视力及视野测试，早期患者可能仅表现为轻度视力下降，晚期可出现显著视力丧失。儿童患者需特别关注弱视风险，定期视力监测有助于评估治疗效果。色觉检查和电生理检查可作为辅助诊断手段。

Coats病患者需定期复查眼底情况，建议每3-6个月进行一次全面眼科检查。日常生活中应避免剧烈运动以防视网膜脱离，控制血压和血糖可减缓血管病变进展。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，适量补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。儿童患者需配合视觉训练预防弱视，成年患者应戒烟以减少血管内皮损伤。出现突发视力下降或视物变形需立即就医。