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儿童感染新冠病毒后发高烧如何应对?小儿新冠发热吃什么退烧药

2022-12-12

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儿童感染新冠病毒后发高烧是重症吗?家长该怎么办?12月8日,围绕相关问题,重医附属儿童医院感染科主任医师许红梅接受了重庆日报

儿童感染新冠病毒后发热多,但发展为肺炎的不多

重庆日报:孩子感染新冠病毒后发高烧,是重症吗?

功能主治:疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,证见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。

用法用量:开水冲服。6个月-1岁:一次1-2g(半袋-1袋);1-3岁:一次2-3g(1袋...

许红梅:从目前接诊情况看,儿童感染新冠病毒后发热的比成人多,一半以上患儿感染后有发热症状,伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等上呼吸道感染表现。部分患儿只有呼吸道症状。儿童感染后轻症为主,肺炎的比例并不多,发展为重症肺炎的风险比成人低。另外少数为无症状感染者。

需要注意孩子精神状态如何、面色好不好、呼吸是否困难等

重庆日报:感染新冠病毒后发热的患儿,病程有多长?

许红梅:发病第一天:单纯高热。中高度发热,多数38.5℃—39.5℃。发热频繁,可能4小时一烧。婴幼儿高热警惕热性惊厥。发热时精神不好,热退后精神有所好转。发热夜间为主。婴幼儿发热时呼吸稍微急促。食欲有所下降。

发病第二天:以发热为主,仍然高热但发热间隔延长。可能5—6个小时一烧。出现干咳,无痰或少痰,鼻塞,流涕,年龄较大儿童称咽部不适。

发病第三天:热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降0.5℃—1℃,发热间隔延长,变成7—8个小时一烧。干咳变湿咳(有痰)。

发病第四天至第五天:低热或不再发热。咳嗽有加重。鼻塞流涕,清涕变黄涕。

发病第六天至第七天:症状逐渐好转。跑动时会咳嗽,较为平稳。

病程中,少数患儿有胃肠道功能紊乱,如呕吐、腹泻。

需要注意的是,1岁以内婴儿气道较短、免疫系统发育不成熟,感染可由上呼吸道感染蔓延到下呼吸道引起肺炎。家长需要注意孩子有无精神不好、面色不好、呼吸困难(呼吸增快、唇周发绀等)等肺炎表现。

如果出现以下情况:发热两天后仍高热不退、精神差、食欲差、面色不好、咳嗽加剧、气急、唇周发绀、抽搐、皮疹、腹泻较剧、明显呕吐、或明显尿少等表现,务必前往医院就诊。

新冠病毒主要侵袭儿童的上呼吸道,家长不必过度担忧

重庆日报:家长可以准备哪些常用药?

许红梅:从目前临床观察看,新冠病毒主要侵袭儿童的上呼吸道,家长也不必过度担忧。在治疗上,前三天主要是降温,后期止咳化痰。

针对孩子发热:建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热药(婴幼儿也可用栓剂)。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。如果不到4小时又发热,可换另一种。有热性惊厥史的孩子,建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子,建议38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下,不建议再服用退烧药。

药物降温同时可辅助物理降温:用温水擦拭孩子颈部、腋窝、大腿根部等部位。

发热期间可选用下列一种中成药:连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、或小儿豉翘清热颗粒等中成药。

针对孩子咳嗽、咳痰,建议服用下列一种药物:复方福尔可定口服溶液、氨溴素溶液、或复方甘草合剂等,以止咳化痰。

针对孩子流涕、鼻塞:如果鼻涕特别多者,可服用西替利嗪。如果孩子晚上睡觉鼻塞明显、影响睡眠者,可用盐水洗鼻、0.5%麻黄碱滴鼻液少量滴鼻。

其他:有胃肠道表现的孩子,可服用益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸杆菌、酵母菌等)、藿香正气液/散,以调整胃肠功能,改善肠道功能紊乱、食欲不振

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