胃扩张需通过胃镜检查、腹部超声、血液生化检测、X线造影、胃排空功能评估等方式明确病因。

1、胃镜检查：

胃镜可直接观察胃黏膜病变，鉴别胃扩张是否由幽门梗阻、胃溃疡或肿瘤引起。检查前需禁食8小时，过程中可能发现胃壁水肿、食物潴留或占位性病变。对于疑似恶性病变者可同步进行活检。

2、腹部超声：

超声可评估胃腔扩张程度及周围脏器受压情况，检测胃壁厚度是否异常。该方法无创便捷，能初步判断是否存在胃下垂、肠系膜动脉压迫等机械性因素，同时排除胆囊炎、胰腺炎等邻近器官病变。

3、血液生化检测：

血常规可发现感染性指标升高，电解质检查能识别低钾血症导致的胃麻痹。合并呕吐者需监测酸碱平衡，糖尿病病史患者应加测血糖以排除胃轻瘫，肾功能异常可能加重电解质紊乱诱发胃扩张。

4、X线造影：

立位腹平片能显示胃泡扩大及气液平面，钡餐造影可动态观察胃蠕动功能。造影剂滞留超过4小时提示胃排空障碍，先天性肥厚性幽门狭窄患者可见典型的"鸟嘴征"，该检查对结构性梗阻诊断价值较高。

5、胃排空功能评估：

核素标记试验或无线动力胶囊可定量测定胃排空速率，区分肌源性或神经源性胃动力障碍。糖尿病胃轻瘫患者固体食物排空延迟超过60%，该结果对制定促胃肠动力药使用方案具有指导意义。

日常建议选择低脂低纤维饮食，分次少量进食，避免豆类、洋葱等产气食物。餐后适度散步促进胃肠蠕动，严重腹胀者可尝试左侧卧位缓解症状。长期胃排空障碍者需定期复查电解质，必要时在医生指导下使用多潘立酮、莫沙必利等促动力药物，合并机械性梗阻时需考虑胃造瘘或幽门成形术。