反流性食管炎可通过奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗，通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、饮食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。

1、抑酸药物：

质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的核心药物，通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌。奥美拉唑可快速缓解烧心症状，雷贝拉唑作用时间更长，泮托拉唑适用于长期用药患者。这类药物需空腹服用以保障吸收效果。

2、黏膜保护剂：

铝碳酸镁能中和胃酸并在食管黏膜形成保护层，硫糖铝可与糜烂创面结合形成屏障。服药时应嚼碎后温水送服，避免与抑酸药同服影响疗效。部分患者可能出现便秘等不良反应。

3、促动力药物：

多潘立酮通过拮抗多巴胺受体增强胃肠蠕动，莫沙必利刺激5-HT4受体加速胃排空。这类药物可减少胃内容物反流，但需注意与抗胆碱药合用会降低效果。心律失常患者慎用促动力药物。

4、H2受体阻滞剂：

法莫替丁通过阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌，适用于夜间酸突破现象。雷尼替丁起效较快但维持时间较短。长期使用可能产生耐受性，通常作为质子泵抑制剂的补充治疗。

5、联合用药方案：

重度患者可采用质子泵抑制剂联合促动力药，顽固性病例需加用H2受体阻滞剂。巴雷特食管患者需要长期维持治疗，必要时考虑腹腔镜胃底折叠术或磁环括约肌增强术。

日常应避免高脂饮食、咖啡因和薄荷等刺激物，采用少食多餐原则。睡眠时抬高床头15-20厘米，餐后2小时内避免平卧。超重患者需控制BMI在24以下，规律进行快走、游泳等有氧运动。症状持续加重或出现吞咽疼痛、呕血时需及时胃镜检查。