胃底间质瘤的严重程度需结合肿瘤大小、位置、分裂指数等因素综合评估，建议尽早就医明确诊断。

1、肿瘤大小：

直径小于2厘米的胃底间质瘤通常为低风险，五年生存率超过95%；直径大于5厘米的肿瘤可能侵犯周围组织，需通过CT或超声内镜评估浸润深度。体积较大的肿瘤可能伴随呕血、黑便等消化道出血症状。

2、细胞分裂指数：

每50个高倍视野下少于5个分裂象提示低度恶性，超过10个则需警惕转移风险。Ki-67指数超过10%时，肿瘤生长速度较快，可能发生肝转移或腹膜种植转移。

3、基因突变类型：

c-KIT基因外显子11突变对伊马替尼敏感，预后较好；PDGFRA基因D842V突变易产生耐药性。基因检测可指导靶向药物选择，突变类型不同导致五年生存率差异达40%。

4、转移情况：

局限在胃壁的肿瘤可通过内镜下切除，出现肝转移需联合舒尼替尼治疗。腹膜转移患者可能出现腹水、肠梗阻，需考虑瑞戈非尼三线治疗。

5、临床症状：

无症状的小肿瘤可定期随访，突发剧烈腹痛提示肿瘤破裂出血。进行性吞咽困难可能提示贲门受累，需紧急处理上消化道梗阻。

日常需避免辛辣刺激饮食，选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物，术后患者应分次少量进食。恢复期可进行散步、太极等低强度运动，定期复查增强CT监测复发。术后第一年每3个月随访肿瘤标志物，出现体重骤降、持续腹痛需立即就诊。