延时可通过行为调整、心理干预、局部麻醉、口服药物等方式改善。盐酸达泊西汀片作为5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于原发性早泄的药物治疗。
1、行为训练:
盆底肌锻炼如凯格尔运动可增强控制力,每周3次持续15分钟。停动技术通过伴侣配合降低敏感度,性交过程中暂停刺激10-30秒。挤压法在即将射精时按压冠状沟,需重复训练4-6周见效。
2、心理疏导:
焦虑抑郁等情绪问题需认知行为治疗,每周1次专业咨询。性教育纠正错误观念,减少操作焦虑。伴侣共同参与治疗可降低50%心理因素导致的早泄。
3、局部麻醉:
利多卡因凝胶在性交前20分钟涂抹龟头,降低局部敏感度。需配合避孕套避免伴侣黏膜麻醉。苯佐卡因喷雾作用时间较短,适合临时使用。
4、药物干预:
盐酸达泊西汀片需按需服用,起效时间1-3小时。舍曲林、帕罗西汀等需每日服用。三环类抗抑郁药氯米帕明可能引起口干嗜睡。
5、器械治疗:
真空负压装置通过血流改善增强控制力,每日1次10分钟。阴茎背神经阻断术存在感觉减退风险,仅适用于难治性病例。
饮食建议补充锌元素如牡蛎牛肉,每日摄入15mg。有氧运动每周150分钟改善血管功能。建立规律性生活频率,避免过度自慰。出现持续早泄需排除糖尿病、前列腺炎等器质性疾病,药物使用需在泌尿科医师指导下进行。