判断牙神经是否失活成功需结合症状缓解程度与专业牙科检查。若治疗后患牙疼痛消失、无冷热敏感反应且牙髓活力测试呈阴性，通常提示失活成功。

1、症状观察：

牙神经失活成功的首要表现为自发痛、夜间痛等剧烈疼痛症状消失，咀嚼时无不适感。患牙对冷热刺激的敏感性显著降低或完全消失，使用冰棒或热水测试时无异常反应。需注意部分患者可能出现短暂隐痛，属于治疗后的正常反应，若持续超过一周需复诊。

2、专业检测手段：

牙医通过电活力测试仪检测牙髓神经反应，阴性结果提示神经失活。X线片可观察根尖周组织状态，成功失活的牙齿根尖区无阴影扩大或炎症表现。叩诊检查时牙齿无叩痛，牙龈无红肿瘘管等感染体征。对于复杂病例可能需结合CBCT三维影像进一步评估。

3、治疗失败表现：

若治疗后仍存在咬合痛、牙龈肿胀或持续性跳痛，可能提示神经未完全失活或继发感染。部分患者会出现牙齿变色、根尖区压痛等症状，此时需重新进行根管治疗。药物性失活剂若超期放置可能导致化学性根尖周炎，需及时清除并更换方案。

日常需避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生使用软毛牙刷清洁。治疗后两周内避免进食过冷过热食物，定期复查监测牙齿状态。若出现剧烈疼痛或面部肿胀应立即就诊，必要时需配合抗生素治疗。长期维护建议每年进行一次口腔检查，通过牙片跟踪根尖周健康状况。