没来姨妈时通常不会出现痛经症状。痛经多与子宫内膜脱落引起的子宫收缩有关，月经未至时不存在这一生理过程。
痛经分为原发性与继发性两类。原发性痛经由前列腺素分泌过多导致子宫肌层强烈收缩引发，常见于初潮后1-2年的青少年女性，疼痛多集中于月经前1-2天及经期第1天。继发性痛经与盆腔器质性疾病相关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，疼痛可能从经前持续至经后，且逐年加重。
非经期下腹痛需警惕其他妇科疾病。盆腔炎表现为持续性隐痛伴分泌物异常；卵巢囊肿蒂扭转引发突发剧痛；泌尿系统感染伴随尿频尿急症状。非妇科病因如肠易激综合征、阑尾炎等也需鉴别。
保持规律作息与适度运动可调节内分泌，建议每周进行3次有氧运动如快走、游泳。饮食避免生冷刺激，适量补充富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽。疼痛发作时可热敷下腹部，温度控制在40℃左右避免烫伤。若出现非经期腹痛持续加重或伴随发热、异常出血，需及时进行妇科超声与激素水平检测。
