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另一种值得推荐的解热镇痛药,阿司匹林功能主治?

2022-12-26

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目前,解热镇痛药供应相对紧张。

大家不能只盯着对乙酰氨基酚、布洛芬,也不能盲目购买使用双氯芬酸、洛索洛芬等。

其实,国务院新冠联防联控机制综合组发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》点名推荐的解热镇痛药只有三种:

功能主治:本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除风湿性关节炎外,本品也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,但须同时进行病因治疗。此外,本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

用法用量:1.成人常用量 口服。 ①解热、镇痛,一次0.30.6g,一日3次,必要时敏4小...

对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。

今天,我们就专门介绍一下阿司匹林。

正确使用阿司匹林,至少需要知道以下4点!

一、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬的区别

三种药物的副作用禁忌症各不相同,须根据自身特点,合理选择一种,不能重复或交替使用!

特别提醒:

与布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药相同的是,阿司匹林也是通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,同样可引起水钠潴留,严重心力衰竭患者禁用。

与布洛芬、双氯芬酸、洛索洛芬等非甾体抗炎药不同的是,阿司匹林不可逆性地抑制血小板血栓素的合成,抑制血小板聚集,可降低心血管事件风险。

因为低剂量阿司匹林(1~2g/日)会抑制尿酸排泄,升高血尿酸浓度,痛风患者禁用。

二、需特别强调:16岁以下儿童禁用阿司匹林!

阿司匹林在儿科,只用于一些特殊的疾病,如川崎病等的治疗。

儿童病毒感染合并发热时服用阿司匹林,会引发瑞氏综合征。

瑞氏综合征,是急性进行性脑病,严重者可在数日甚至24小时内死亡,几乎专门发生在16岁以下的儿童中。

其它可引起瑞氏综合征的药物:

赖氨匹林(赖氨酸与阿司匹林的复盐)、贝诺酯(阿司匹林与对乙酰氨基酚酯化物)、水杨酸镁等水杨酸盐。

特别提醒:

慢性鼻炎患者、鼻息肉综合征、哮喘患者或慢性荨麻疹患者,具有对阿司匹林的明显超敏反应,严重者可导致致命的阵发性支气管痉挛和呼吸困难。

若无阿司匹林和对乙酰氨基酚的禁忌症,成人可以选用贝诺酯。

三、常用药物及用法用量

特别提醒:

阿司匹林极易水解为水杨酸,水杨酸对胃肠道的刺激性更大,泡腾片和散剂应用温开水溶解后口服。

随餐或餐后服用阿司匹林,可降低胃肠道刺激。

温馨提示:

阿司匹林用于退热的有效剂量一般为300mg~600mg/次。

用于预防冠状动脉硬化性心脏病的最低有效剂量为75mg/日,缺血性卒中一级预防的最低有效剂量为50mg/日。

四、可否用小剂量阿司匹林肠溶片?

阿司匹林可通过胃和小肠吸收。

口服阿司匹林平散、片、泡腾片后30~40min血浆水平达峰值,口服阿司匹林肠溶片后3~4h左右血药浓度达峰值(最大效应)。

因为阿司匹林肠溶片起效缓慢,推荐选择阿司匹林平片、泡腾片、散。

特别提醒:

正在服用氯吡格雷的患者新冠感染患者,尽量避免选用阿司匹林。阿司匹林与氯吡格雷合用,可显著增加出血风险。

布洛芬可干扰阿司匹林的抗血小板作用。正在服用小剂量阿司匹林的新冠感染患者,应选择对乙酰氨基酚。

正在服用小剂量阿司匹林的患者,如果出血风险较高,也建议选择对乙酰氨基酚。

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