膝盖疼痛可通过非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂等方式缓解。疼痛可能与骨关节炎、滑膜炎、运动损伤、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等因素有关,通常表现为关节肿胀、活动受限等症状。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物能减轻炎症反应和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用,适用于骨关节炎或运动损伤引起的急性疼痛,长期使用需监测胃肠道反应。
2、镇痛类药物:对乙酰氨基酚、曲马多、氨酚羟考酮等可阻断疼痛信号传导。中重度疼痛可考虑弱阿片类药物,但需警惕成瘾性,痛风急性期需配合秋水仙碱治疗。
3、软骨保护剂:硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、透明质酸钠等能促进软骨修复。需连续使用3个月以上才显效,适合慢性退行性关节病变,注射用透明质酸可直接润滑关节腔。
4、局部外用药:双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等通过皮肤渗透起效。适用于浅表性疼痛,可避免口服药的全身副作用,每日涂抹不超过3次,过敏体质需谨慎。
5、糖皮质激素:醋酸泼尼松龙、曲安奈德等用于关节腔注射。短期内可显著缓解滑膜炎或类风湿性关节炎的肿胀,每年注射不超过3次,需严格无菌操作避免感染。
膝关节疼痛患者需控制体重减轻关节负荷,避免爬楼梯、深蹲等动作。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,饮食注意补充钙质和维生素D,疼痛持续两周以上建议进行核磁共振检查。