视网膜动脉阻塞可通过溶栓治疗、降眼压治疗、血管扩张剂、吸氧治疗、手术治疗等方式干预。该病可能与动脉粥样硬化、血管痉挛、心源性栓塞等因素有关,通常表现为突发无痛性视力下降、视野缺损等症状。
1、溶栓治疗:针对血栓形成导致的阻塞,需在发病6小时内静脉注射组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶、尿激酶或链激酶等药物溶解血栓。溶栓治疗需严格监测凝血功能,避免脑出血等并发症。
2、降眼压治疗:通过前房穿刺术快速降低眼压,或使用乙酰唑胺、甘露醇等药物减少房水生成。眼压下降可改善视网膜灌注,挽救尚未坏死的视网膜细胞。
3、血管扩张剂:舌下含服硝酸甘油或静脉滴注罂粟碱扩张视网膜动脉。该措施需配合心电监护,避免血压骤降导致脑灌注不足。
4、吸氧治疗:采用面罩吸入95%氧气与5%二氧化碳混合气体,每日3次。二氧化碳可扩张血管,氧气能缓解视网膜缺氧状态。
5、手术治疗:对颈动脉狭窄超过70%者实施颈动脉内膜切除术,或通过视网膜动脉导管取栓术直接清除栓子。术后需长期服用阿司匹林抗血小板聚集。
日常需控制血压血糖,每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动,饮食增加深海鱼类和蓝莓等抗氧化食物摄入。突发视力丧失需立即就医,90分钟内干预可显著提高视力恢复概率。