马牙和鹅口疮可通过口腔黏膜表现、病因、伴随症状、发病年龄、治疗方法等方面区分。马牙通常由上皮细胞堆积引起，鹅口疮多与白色念珠菌感染有关。

1、外观差异：马牙表现为牙龈边缘的白色或黄白色米粒大小颗粒，质地坚硬，无红肿或溃疡。鹅口疮病灶呈乳白色斑块，形似凝乳，周围黏膜充血，擦拭后易出血。前者无需特殊处理，后者需抗真菌治疗。

2、发病机制：马牙是新生儿牙板上皮剩余形成的角化珠，属于生理性现象。鹅口疮与免疫力低下、乳具消毒不彻底相关，可能与长期使用抗生素、营养不良等因素有关，通常伴随拒食、烦躁等症状。

3、年龄特点：马牙多见于出生4-6周内的婴儿，2-3个月自行脱落。鹅口疮可发生于任何年龄段，婴幼儿高发，未及时治疗可能扩散至咽喉部。

4、处理方式：马牙禁止挑破或摩擦，保持口腔清洁即可。鹅口疮需使用制霉菌素混悬液涂抹，哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洁口腔，严重者口服氟康唑。

5、病程转归：马牙不引起不适感，不影响进食。鹅口疮可能反复发作，需排查免疫缺陷或糖尿病等基础疾病，母乳喂养者需同时治疗母亲乳头真菌感染。

日常护理需注意奶瓶消毒、哺乳卫生，避免过度清洁婴儿口腔黏膜。鹅口疮患儿可适量补充维生素B族，母亲饮食减少高糖食物摄入。出现喂养困难或病灶扩散需及时儿科就诊，真菌感染未控制可能继发败血症等严重并发症。