阿奇霉素过敏可通过停药观察、抗组胺药物、糖皮质激素、肾上腺素急救、脱敏治疗等方式处理。该过敏反应通常由药物成分刺激、个体免疫异常、既往过敏史、遗传因素、交叉过敏等原因引起。
1、停药观察：立即停用阿奇霉素并密切监测生命体征，轻度过敏表现为皮肤瘙痒或红斑，通常24小时内自行缓解。记录过敏症状出现时间及发展过程，避免搔抓皮肤防止继发感染。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、抗组胺药物：适用于荨麻疹或血管性水肿症状，常用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等H1受体拮抗剂。用药期间需观察是否出现嗜睡、口干等不良反应，避免驾驶或高空作业。
3、糖皮质激素：针对严重皮肤反应或呼吸道水肿，可短期使用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等药物。需注意长期使用可能引发血糖升高或消化道溃疡，用药不超过7天。
4、肾上腺素急救：发生喉头水肿或过敏性休克时立即肌注0.1%肾上腺素，配合吸氧及静脉补液。患者可能出现面色苍白、血压下降等症状，需保持平卧位并抬高下肢。
5、脱敏治疗：对于必需使用阿奇霉素的特殊病例，可在监护下采用梯度剂量递增法进行脱敏。该过程需在具备抢救条件的医疗机构完成，每次剂量递增间隔不少于30分钟。
过敏体质者应避免使用大环内酯类抗生素，日常可选择头孢类或喹诺酮类替代药物。建议进行青霉素皮试及特异性IgE检测，随身携带医疗警示手环。出现胸闷、声嘶等严重症状时需立即急诊就医，治疗期间保持清淡饮食并补充维生素C。
