孕妇脚气可通过克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌药物治疗,选择药物需严格遵循孕期用药安全原则。
1、克霉唑乳膏:
克霉唑属于妊娠B类药物,局部使用吸收率低于1%,对皮肤癣菌和念珠菌均有抑制作用。使用时每日涂抹患处2次,连续使用2-4周。需注意避免大面积长期使用,用药期间观察是否出现局部灼热感等不良反应。
功能主治:1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。
2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
用法用量:1. 皮肤感染外用,涂搽于洗净的患处,早晚各1次,症状消失后(通常需2~5周)应继续用药10天,以防复发。 2. 指(趾)甲感染尽量剪尽患甲,将本品涂擦于患处,一日1次,患甲松动后(约需2~3周)应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。 3. 念珠菌阴道炎每日就寝前用涂药器将药膏(约5克)挤入阴道深处,必须连续用2周。月经期内也可用药。二次复发后再用仍然有效。
2、联苯苄唑乳膏:
联苯苄唑通过抑制真菌细胞膜合成发挥广谱抗真菌作用,孕期使用安全性数据较充分。建议每日睡前涂抹一次,疗程不少于3周。趾间糜烂型脚气患者需保持患处干燥后再用药,合并细菌感染时需配合抗菌治疗。
3、硝酸咪康唑乳膏:
硝酸咪康唑对红色毛癣菌等常见致病菌效果显著,妊娠期外用未见致畸报道。每日使用2次,症状消失后继续用药1周以防复发。哺乳期妇女使用时需防止婴儿接触用药部位,过敏体质者需先做小范围皮试。
4、非药物护理:
穿透气棉袜并每日更换,选择皮质鞋垫吸收汗液。白醋泡脚可调节皮肤pH值抑制真菌,40℃以下温水加入100ml白醋浸泡15分钟。保持足部干燥,洗浴后及时擦干趾缝,避免与他人共用拖鞋毛巾等物品。
5、安全用药原则:
孕早期尽量避免用药,孕中晚期选择B类外用药。避免使用含激素的复方制剂,禁用口服抗真菌药物。用药面积不超过体表10%,出现红肿瘙痒加重立即停用。产检时需向医生说明用药情况,必要时进行肝功能监测。
孕期脚气护理需兼顾治疗效果和胎儿安全。每日用茶树精油皂洗脚可辅助抑菌,饮食中增加富含维生素B1的燕麦、猪瘦肉等食物。选择EVA材质透气的孕妇鞋,避免长时间站立促进足部血液循环。症状持续或加重时需皮肤科就诊,禁止自行使用偏方或网购不明成分药膏。