多发性不萌牙指乳牙滞留或恒牙萌出受阻导致两颗及以上牙齿未能正常萌出的现象,可能与遗传因素、乳牙早失、牙槽骨异常、内分泌紊乱、颌骨发育不良等因素有关。
1、遗传因素:
家族性颌骨发育异常或牙齿发育基因缺陷可能导致多牙阻生。建议儿童期进行口腔全景片检查,早期发现可通过正畸牵引辅助萌出。
2、乳牙早失:
乳牙过早脱落会使恒牙萌出通道丧失,常见于龋齿或外伤后。需及时佩戴间隙保持器,避免邻牙倾斜侵占萌出空间。
3、牙槽骨异常:
牙槽骨密度过高或萌出路径存在骨性障碍时,可采用牙槽骨修整术配合正畸治疗,创造牙齿萌出条件。
4、内分泌紊乱:
甲状腺功能减退或垂体分泌异常可能影响牙齿发育,需检测促甲状腺激素、生长激素水平。内分泌治疗联合口腔外科干预可改善症状。
5、颌骨发育不良:
小颌畸形或颌骨比例失调者可能出现多牙埋伏,表现为前牙区开合或反颌。正颌手术联合自体牙移植是常见治疗方式。
日常需保证钙磷维生素D摄入,多食用奶酪、深海鱼、坚果等富含矿物质食物;避免单侧咀嚼习惯,定期进行咬合训练;每半年进行口腔曲面断层检查,12岁前是干预黄金期,严重骨性畸形需在青春期后实施正颌手术。