治疗脂肪肝需采取综合干预措施,核心在于生活方式调整与医学管理相结合。轻度脂肪肝通过减重、饮食控制及运动可逆转,中重度需在医生指导下配合药物治疗。
1、生活方式干预:
减重是改善脂肪肝的关键,建议通过均衡饮食和规律运动使体重下降5%-10%。饮食需减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物、膳食纤维及优质蛋白比例,如燕麦、深海鱼、豆制品。每日有氧运动30分钟以上,如快走、游泳,结合抗阻训练效果更佳。戒酒和避免熬夜可减轻肝脏代谢负担。
2、医学治疗措施:
中重度脂肪肝或合并代谢异常时需药物干预。胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善糖代谢,降脂药物如阿托伐他汀适用于血脂异常者,护肝药物如水飞蓟宾可辅助修复肝细胞损伤。合并肥胖者可考虑代谢手术,如袖状胃切除术。所有用药需严格遵循医嘱,定期监测肝功能及超声变化。
脂肪肝患者应建立长期健康管理计划,每日饮食遵循“三低一高”原则低脂、低糖、低盐、高纤维,避免油炸食品和动物内脏。运动选择中等强度有氧与力量训练交替进行,每周至少5次。定期监测体重、腰围及肝功能指标,合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。心理上需认识脂肪肝的可逆性,避免焦虑情绪影响治疗依从性,家属应共同参与监督生活习惯改善。